Meningite recorrente de Mollaret: uma revisão / Mollaret's recurrent meningitis: an overview

A meningite recorrente linfocítica benigna ou meningite de Mollaret, inicialmente descrita pelo neurologista francês Pierre Mollaret em 1944, é uma condição relativamente rara, benigna mas incapacitante durante os seus períodos de agudização. Trata-se de quadro inflamatório meníngeo recorrente devido a reativação de infecção pelo herpes simples vírus, particularmente o herpesvirus do tipo 2 (HSV-2). Pode ser reconhecida a partir do seu quadro clínico de meningismo agudo, perfil liquórico linfocítico e identificação do genoma viral por PCR no líquor. Aciclovir e seus derivados podem ser utilizado no seu tratamento ou na sua profilaxia. Sua identificação é importante no sentido de se excluir outras causas de quadros meníngeos recorrentes.

Benign recurrent lymphocytic meningitis or Mollaret's meningitis (MM) was frst described by the French neurologist Pierre Mollaret in 1944. MM is a relatively rare, benign but disabling condition. MM is a recurrent meningeal inflammatory illness due to reactivation of herpes simplex virus infection, particularly herpesvirus type 2 (HSV-2). It can be recognized from its clinical picture of acute meningism, lymphocytic CSF profle and by the identifcation of the viral genome in the CSF by PCR. Acyclovir and its derivatives may be used for its treatment or prophylaxis. The identifcation of MM is important in order to exclude other causes of recurrent meningeal conditions.

Herpes simples: atualização clínica, epidemiológica e terapêutica / Herpes simplex: clinical update, epidemiology and therapeutics

Herpes é uma infecção causada por dois vírus da família Herpesviridae (herpes simples tipos 1 e 2; HSV-1 e HSV-1), que apresenta curso clínico variável e para o qual atualmente não existe cura. As manifestações da infecção por HSV-1 incluem herpes simples orofacial primário e recorrente, enquanto as do HSV-2 em geral ocorrem na forma de herpes simples genital, embora casos de lesões genitais pelo HSV-1 e orais pelo HSV-2 possam ocorrer. As infecções pelo vírus herpes simples (HSV-1 e HSV-2) representam as doenças sexualmente transmissíveis mais comuns a nível global, alcançando uma soroprevalência de 80% em adultos. Nesta revisão da literatura, abordaremos os aspectos clínicos da infecção pelo HSV, incluindo a epidemiologia, etiologia, manifestações clínicas, métodos diagnósticos e tratamento, bem como uma breve descrição da imunogenética da infecção pelo HSV

Herpes is an infection caused by two viruses in the Herpesviridae family (herpes simplex types 1 and 2; HSV-1 and HSV-2), which presents a variable clinical course and for which there is currently no cure. The manifestations of HSV-1 infection include primary and recurrent orofacial herpes simplex, while HSV-2 infection usually manifests in the form of genital herpes simplex, although cases of genital lesions from HSV-1 infection and oral lesions form HSV-2 infection can occur. Infections by the herpes simplex virus (HSV-1 and HSV-2) represent one of the most common sexually transmitted diseases globally, reaching a serum prevalence of 80% in adults. In this review of the literature, we discuss the clinical aspects of HSV infection, including epidemiology, etiology, clinical manifestations, diagnosis and treatment, as well as a brief description of the immunogenetics of HSV infection.

1828: Clínica y tratamiento del herpes simple / 1828: Clinical diagnosis and treatment of herpes simple

Hace 180 años, la medicina francesa de la observación tenía claros conceptos generales sobre el herpes simple.

Infecciones recurrentes por virus herpes simplex / Herpes simplex virus recurrent infections

En el tratamiento de esta patología es muy importante efectuar un diagnóstico correcto. Revisamos fundamentalmente la terapia de la recurrencia herpética. En la terapia el fármaco clásico ha sido aciclovir, medicamento seguro y efectivo, pero con el inconveniente de tener una baja biodisponibilidad. Los nuevos antivirales, como valaciclovir, han mejorado la biodisponibilidad permitiendo una igual o mejor respuesta clínica con una dosificación mucho más cómoda. Estos fármacos pueden ocuparse también para terapia abortiva o supresiva. mejoraba la recurrencia del paciente con el tratamiento antiviral, será importante tratar de evitar, hasta donde se pueda, la aparición de nuevas recurrencias. Para esto, se debe tratar de identificar y controlar las causas gatillantes y mejorar la condición inmunológicas local y/o general. También es importante considerar esta enfermedad integralmente en el paciente, entregando educación y las medidas necesarias para prevención

Enfermedad por HIV / HIV disease

Epidemiología: en el mundo se contagia 1 persona cada 6 segundos, son 16.000 nuevos casos por día, en nuestro paíis los casos declarados en estos últimos 4 años constituyen más del 60 por ciento del total de casos acumulados desde 1983, hay un crecimiento importante entre la población heterosexual, mujeres y niños; la relación actual hombre/mujer es de 3/1. Al no contar hasta la fecha con una cura definitiva de la enfermedad, es fundamental elaborar programas de prevención dirigidos a la comunidad. Infección aguda por HIV: es el período de 4 a 7 semanas posterior a la exposición al HIV, que se acompaña de una gran respuesta inmunológica que dura de 30 a 50 días, caracterizadas por alta carga viral y descenso de CD4. Los signos y síntomas son fiebre, linfadenopatía, faringitis, rash, lesiones mácula papulosas eritematosas en cara y tronco y algunas veces en extremidades, incluyendo palmas y plantas de los pies, ulceración mucocutánea en boca, esófago o genitales, mioalgia o artralgia, diarrea. cefalea, náuseas y vómitos, hepatoesplenomegalia, aftas, pérdida de peso, y síntomas neurológicos. La infección primaria representa una oportunidad de erradicar el HIV del organismo, si eso puede ser posible, el tratamiento debe ser agresivo y administrado tan pronto como sea posible, es importante que estos pacientes sean identificados y tratados precozmente, y tener la posibilidad de incluirlos en los estudios clínicos. Tratamiento: el año 96 fue un momento decisivo ya que se reconoció la importancia de la carga viral como una herramienta de pronóstico, sumada a los conteso de CD4; el descubrimiento de nuevas drogas que inhiben la replicación viral, han hecho posible nuevas estrategias terapéuticas. En el último Congreso Mundial en julio del cte., los trabajos de investigación confirmaron un aumento de la sobrevida en casi un 70 por ciento y una disminución de las enfermedades oportunistas en un 90 por ciento. En cuanto a los tratamientos, los mismos deben ser altamente efectivos, a fin de disminuir la carga viral lo más pronto posible; para lograr estos objetivos es mandatorio que el tratamiento sea instituido por un profesional entrenado en el tema y que el paciente tenga adherencia a la terapéutica. Profilaxis postexposición: Se recomienda ofrecer un asesoramiento integral al accidentado por personal entrenado y en caso de necesitar medicación antirretroviral, la misma debe ser administrada antes de las 2 horas

Encefalitis Viral / Viral Encephalitis

Los virus se constituyen en una causa importante de encefalitis y meningoencefalitis en la edad pediátrica. Entre los implicados están el del sarampión, parotiditis, adenovirus, arbovirus, familia herpes virus, rabia, rubeola, entre otros. La encefalitis se ha definido como la inflamación del cerebro y las manifestaciones clínicas son diversas, siendo el resultado de la respuesta a este proceso inflamatorio, con hallazgos neurológicos específicos de acuerdo a las áreas del parénquima cerebral afectadas y que dependen del tipo de virus y de la respuesta inmune del individuo. El diagnóstico está basado en la historia clínica y el examen físico, complementado con estudios del líquido cefalorraquídeo, imagenología y cerología. El tratamiento es en general inespecífico, empírico y su objetivo es el de mantener la vida del paciente, prevenir y manejar las complicaciones. Se busca de este modo, llamar la atención sobre esta enfermedad, ya que el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno y adecuado, mejoran el pronóstico, disminuyen las secuelas y la mortalidad

Os vírus do herpes simplex e a infecçäo herpética / Herpes simplex viruses and herpetic infection

Este artigo de revisäo aborda as principais características dos vírus do herpes simplex (HSV) e os aspectos gerais das infecçöes causadas pelos sorotipos virais 1 e 2. Dá-se enfoque ás menigoencefalites e ás manifestaçöes observadas em pacientes imunodeprimidos. Os métodos diagnósticos clássicos e modernos säo citados, ressaltando-se a importância de técnicas rápidas, com alta especificidade e sensibilidade, como a reaçäo em cadeia da polimerase (PCR). O diagnóstico precoce é fundamental nos casos graves de pacientes imunocomprometidos e nas encefalites herpéticas, onde o uso de drogas antivirais específicas contribuem para o prognóstico do paciente. Finalmente, mostram-se aspectos relacionados às vacinas contra os HSV.

Características relacionadas con ETS/VIH de hombres que trabajan en bares de la ciudad de México donde se ejerce la prostitución femenina / Characteristic related to STD/HIV in men working in bars prostitutes in Mexico City

Objetivo. El presente trabajo se realizó con el fin de conocer las características de hombres que trabajan en bares donde se realizan actividades del sexo comercial femenino en la Ciudad de México, así como determinar la seroprevalencia de algunas enfermedades de transmisión sexual (ETS) en ellos. Material y métodos. Se estudió a un grupo de 171 hombres, empleados de bares donde hay mujeres trabajadoras del sexo comercial (MTSC), pues se asumió que aquéllos estaban en contacto de riesgo potencial con éstas. Los sujetos contestaron un cuestionario que inquiría sobre sus características sociodemográficas, antecedentes de ETS y comportamiento sexual y, asimismo, proporcionaron una muestra de sangre. Para el diagnóstico serológico de T. pallidum se utilizaron las pruebas de RPR-FTA/ABS; para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), ELISA y Western blot; para el virus de herpes simple tipo 2 (VHS-2), Western blot, y para el virus de hepatitis B (VHB), anti-HBc mediante ELISA. Se realizó análisis univariado para obtener las prevalencias de las ETS estudiadas y los porcentajes de las características de cada uno de los sujetos; análisis bivariado para establecer asocaciones entre la frecuencia de marcadores serológicos de infección por el VIH-2 y las características sociodemográficas, antecedentes ETS y comportamiento sexual de estos hombres; la razón de momios como medida de asociacion entre las variables estudiadas y su intervalo de confianza como prueba de hipótesis de la diferencia en los riesgos; y el análisis multivariado para saber el efecto de cada variable usada en el modelo tuvo en el riesgo de infección: VIH (0.0 por ciento), T. pallidum (2.4 por ciento) y VHB (1.8 por ciento). Sin embargo, el estado de infección por el VHS-2 (32.4 por ciento) fue considerado intermedio entre la frecuencia en las MTSC de bares (55.5 por ciento), por un lado , y las frecuencias en hombres heteroxesuales (14.6 por ciento) y de mujeres de población general (29.3 y 17.9 por ciento) por el otro. Conclusiones. Los predictores de infección por el VHS-2 en los sujetos estudiados fueron la edad y el haber tenido relaciones sexuales con MTSC. Esto último muestra la existencia de nexos entre ambos grupos en términos de ETS, por lo que se considera que es el momento de establecer medidas preventivas respecto de los hombres que trabajan en bares y que tienen relación riesgosa con MTSC

Objective. This research work intended to describe the characteristics and the seroprevalence of some sexually transmitted diseases (STD), in men working in bars where female commercial sex takes place. Material and Methods. The study included an evaluation of 171 males during 1993, who were employed in bars and who were potentially at risk of contact with female commercial sex workers (FCSW). A structured survey was conducted in order to collect information about social, demographic and sexual behavior characteristics. Blood samples were also obtained to test for antibodies against Treponema pallidum (RPR/FTA-ABS), human immunodeficiency virus (VIH) (ELISA, Western blot), Herpes simplex virus type-2 (HSV-2) (Western blot) and the core antigen of hepatitis B virus (HBV) (ELISA). Results. Test results showed low infection rates of HIV, T. pallidum and HBV: 0%, 2.4% and 1.8%, respectively. However, their HSV-2 infection proportion (32.4%) was considered intermediate in comparison to the prevalence of FCSW from bars (55.5%), to that found in heterosexual men (14.6%), and to proportions found in women general population (29.3% and 17.9%). Conclusions. The men's age and a history of sexual intercourse with FCSW were strong predictors of HSV-2 infection. These findings evidence a relationship between men working in bars and fcsw in terms of std transmission and show the need for preventive care directed to this group.

Herpes simples / Simple herpes

Herpes simples é infecçao caracterizada por vesículas agrupadas em cacho; é freqüente, podendo acometer pele e mucosas.

Herpes simplex virus type 1 encephalitis in Mosul-Iraq

By enzyme linked immunosorbent assay [ELISA] specific herpes simplex virus type I [HSVI] IgG antibodies were measured in paired sera and cerebrospinal fluid [CSF] samples collected from 30 patients with acute encephalitis of suspected viral a etiology and 30 patients with neurological disturbances other than encephalitis. According to serological and CSF findings, herpes simplex virus encephalitis [HSVE] was diagnosed in six patients with acute encephalitis. All the diagnosed cases were of young age and infection was found to follow recurrent infection more commonly than following a primary infection. From this study, HSVE is not a rare disease and it must be strongly suspected in all young patients presented with acute encephalitis. In the absence of facilities for isolation of HSV1, by brain biopsy and culture, a diagnosis of HSVE could be made by detection of arise in CSF antibody level and reduced serum to CSF antibody ratio

Clinical and laboratory evaluation of acute, presumed-viral keratoconjunctivitis

This study was conducted on 87 persons of differing nationalities, suffering from an acute follicular conjunctivitis with punctate keratitis, attending the out-patient eye clinic of the Royal Commission Hospital in Yanbu, El-Sinayeia, Saudi Arabia. The study was carried out over slightly more than one year, from January 1990 to March 1989. All patients were subjected to both ocular and general medical examinations, including viral antibody screening tests. Just over half of all patients included in the study showed significant antibody titres against members of the adenovirus group, either alone, or in combination with herpes simplex virus antibodies. Herpes simplex were serologically found to be involved in a total of 14 patients, either alone or in combination with other viruses, without there being any clinical evidence of herpetic disease, stressing the possible hazards of corticosteroid therapy in cases of presumed viral keratoconjunctivitis

Atualizaçäo terapêutica em herpes simplex vírus / Therapeutic actualization in herpes virus

É apresentada uma revisäo das publicaçöes mais recentes sobre o herpes simplex vírus, com ênfase às relaçöes com transmissäo, tratamento e controle

Herpetic and bacterial corneal ulceration in Kuwait

During a five-year survey, 228 patients with bacterial corneal ulcers and 129 patients with herpetic corneal ulcers were seen at the Eye Department, Ibn Sina Hospital, Kuwait. The most common isolate [64%] in the group with bacterial corneal ulcers was staphylococcus epidermidis [64%]. Marginal corneal ulcers secondary to chronic Staphylococcus infections were frequently seen while those secondary to streptococcus, pneumococcus, or Pseudomonas infections were more likely to be centrally located. Hypopyon was common in cases with both gram positive cocci and gram negative bacilli whereas perforation was associated only with gram negative bacilli. Herpetic corneal ulcers were also common. They are associated with relatively lower rates of recurrence [46%], severe visual damage [50%], and postulcerative scarring [70%]. In cases with bacterial ulceration the rates were 60%, 61%, and 75% respectively. The most effective drugs were found to be cephaloridine, gentamicin, and polymyxin